GUIA MULTIMODAL DE 2º ORDEN DE LA AGORAFOBIA

Nombre: Edad: Fecha: NºHª:

1. AREA COGNITIVA:

(1) Pedirle si tiene pensamientos anticipatorios de temor del estilo: "Si salgo a la calle me voy a desmayar"
(2) Pedirle si hace evaluaciones negativas de la propia capacidad de afrontamiento: Pensamientos del
estilo- "No voy a ser capaz de aguantar en esta situación y voy a hacer el ridiculo"
(3) Detectar pensamientos de autoobservación y valoración inadecuada de los sintomas somáticos:
"Con este dolor en el pecho me vá a dar un infarto", "Si tengo estos mareos y temblor es que me voy a
volver loco/a"...etc
(4) Pedirle si tiene pensamientos de rumiación-obsesión sobre escapar/evitar las situaciones del estilo:
"Necesito salir corriendo de aquí; o si no me pasará algo"

(1) Pedirle nos describa el temor núclear de la agorafobia: los temores a los lugares públicos. Especificar que lugares són los temidos
(2) Pedirle que nos diga si presenta otros temores externos asociados, como por ejemplo: montarse en ascensores, atravesar túneles, ir al dentista, etc...
(3) Pedirle nos diga si presenta temores internos del estilo: miedo intenso a ataques de pánico y otras sensaciones físicas (plapitaciones, vértigos, mareos..)
(4) Pedirle si presenta temores a situaciones sociales
(5) Identificar posible asociación de trastorno depresivo

(1) Pedir al sujeto que nis describa sus reacciones-sintomas corporales más frecuentes en la situaciones temidas
(2) Identificar la posibñe asociación a trastorno de pánico (crisis súbitas de ansiedad con fuerte cortejo de sintomas como taquicardia, ahogo...donde el sujeto se siente amenazado por un temor a un infarto, ahogo, perder la razón....etc)
(3) Pedirle al sujeto si presenta un abuso de alcohol u otras drogas, incluyendo los ansiolóticos

(1) Pedirle al sujeto y acompañantes que nos describan como responden a los temores y como són afectados por los mismos
(2) Identificar posibles problemas conyugales y familiares asociados y el papel que puede tener el temor agorafóbico en ellos
(3) Pedir información sobre si el temor suscita apoyo del entorno y exime al sujeto de responsabilidades y tareas ingratas
(4) Identificar el grado de deterioro o afectación de los temores a la vida sociolaboral del sujeto

(1) Identificar que conductas de evitación-lugares públicos presenta el sujeto
(2) Pedir información sobre estratégias tranquilizadoras que usa el sujeto: por ejemplo recurrir siempre al mismo trayecto seguro, no salirse de la vista/cercania de lugares seguros (casa/hospital), estar en sitios cerrados cerca de la salida...etc
(3) Presencia de conductas de búsqueda de compañia: Presencia frecuente de un amigo o familiar, incluso un animal, para reducir el temor fóbico
(4) Uso de objetos contrafóbicos: Llevar ansiolíticos encima, contar con objetos de ayuda....para afrontar el temor fóbico

Echeburúa, E y Del Corral, P: Agorafobia. En V.E.Caballo y cols: Manual de psicopatologia y trastornos psiquiátricos. Volumen I. Ed.Siglo XXI. 1995
Echeburua, E y Del Corral, P: Tratamiento de la agorafobia. En V.E.Caballo y cols: Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos. Ed.Siglo XXI. 1996