GUIA MULTIMODAL DE 2º ORDEN DE LA ANSIEDAD GENERALIZADA

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1.AREA COGNITIVA

(1) Pedirle al paciente que nos describa los pensamientos e imágenes que experimenta de modo reiterativo e incontrolable y que se relacionan con pelogros futuros temidos

(2) Identificar preocupaciones sobre problemas reales y que parecen modificables (p.e hacer una obra en casa, llegar tarde a una cita, etc)

(3) Identificar preocupaciones sobre problemas reales y que parecen no modificables por el paciente (p.e el estado del mundo como la pobreza, el paro, guerras..)

(4) Identificar preocupaciones sobre temas no reales e inmodificables (p.e caer enfermo algun dia sin enfermedad real, accidentes o desgracias futuras sin base...)

(5) Preguntarle al paciente si usa alguna estrategia de afrontamiento o solución de problemas ante sus preocupaciones :¿Como intenta de manejar esa preocupación, qué acciones emprende?

(6) Preguntarle si usa estratégias de supresión de preocupaciones :¿Como intenta usted quitarse o apartar las preocupaciones ?

2.AREA AFECTIVA

(1) Evaluar la posibilidad de animo depresivo asociado
(2) Preguntarle por diversos sintomas ansiosos de tipo afectivo : miedos, irritabilidad, inquietud, intranquilidad, y pesadillas.

3.AREA SOMATICA

(1) Preguntar por el uso o abuso de fármacos, alcohol o drogas
(2) Preguntar por la aparición de enfermedades físicas que se han producido desde que el sujeto tiene el trastorno o se han podido agravar si existian con anterioridad
(3) Preguntar por síntomas frecuentes en la ansiedad de tipo somático : temblores, dolores corporales, fatiga, palpitaciones,mareos,desmayos,disnea,parestesias, nauseas y vómitos,frecuencia en orinar,sudoración, escalofrios,sobresaltos,sonrijamiento e insomnio

4.AREA INTERPERSONAL

(1) Preguntarle al sujeto y allegados como reaccionan estos a las preocupaciones del paciente, y como les afecta esta a sus allegados
(2) Preguntarle por el grado de afectación del trastorno en su vida sociolaboral
(3) Preguntarle por la presencia de problemas reales a nivel familiar, social o laboral

5.AREA CONDUCTUAL

(1) Identificar la presencia de distintas conductas de evitación a los temores frecuentes del sujeto (P.e "Cuando usted presenta el temor a llegar tarde, ¿como suele actuar al respecto, que hace
para eliminarlo o enfrentarlo ?. Cuando usted presenta temor a esa enfermedad y ve una noticia de ella en tv, ¿que hace?")
(2) Preguntar por cambios de hábitos o costumbres desde que presenta el trastorno, y qué le gustaria hacer más frecuentemente al respecto, pero que no hace por temor

BIBLIOGRAFIA SOBRE EL TRASTORNO POR ANSIEDAD GENERALIZADA

-Dugas,M.J y Ladouceur, R: Análisis y tratamiento del trastorno por ansiedad generalizada. Volumen 1. Ed. Siglo XXI.1996

-Ladouceur, R: Ansiedad generalizada. En : R.Ladouceur y cols. : Terapia cognitiva y comportamental .Massón, 1994

-Rapee, R: Trastorno por ansiedad generalizada. En : V.E.Caballo : Manual de psicopatologia y trastornos psiquiátricos. Volumen 1 Ed.Siglo XXI. 1995