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GUIA MULTIMODAL DE 2º ORDEN DE LAS IDEAS DELIRANTES CRONICAS


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1.AREA COGNITIVA

(1) ¿Aparecen ideas delirantes elaboradas? .Permitir al propio sujeto contar su trama.
Tener en cuenta de que el sujeto va a ser traido por otros, el no tiene conciencia de enfermedad.
(2) ¿Aparecen delirios del tipo siguiente : Marcar (X)
-Persecutorios (El sujeto cree ser perseguido o vigilado) ( )
-Reinvindicación ( El sujeto reclama derechos sobre su salud, la ley, salud..) ( )
-Celotipico (El sujeto tiene ideas de celos extremas) ( )
-Erotomaniaco (El sujeto cree ser amado por alguién muy importante) ( )
-Hipocondriaco (El sujeto cree estar infectado en su piel por parásitos) ( )
-Folie a deux (El sujeto comparte ideas delirantes con otra persona) ( )
-Otros/Anotar:
(3) Breve historia del delirio, desencadeantes y tratamientos anteriores.(Es frecuente el inicio entre los 35-45 años)

2.AREA AFECTIVA:

(1) Comprobar si el estado de ánimo es congruente (debe de serlo en la paranoia) con las ideas delirantes. Anotar estado anímico
(2) Evaluar la presencia de trastornos depresivos y de ansiedad asociados
(3) Pedir al sujeto y a sus familiares si se detectan rasgos previos de personalidad tipo paranoide: ¿Su/Tu manera de ser se caracteriza por la desconfianza, autoritarismo-rigidez, alta valoración de si mismo, rencor ,hostilidad y tendencia a dejarse llevar facilmente en sus interpretaciones por sus suposiciones?

3.AREA SOMATICA:

(1) ¿Hay trastornos neurológicos o sensoriales en este sujeto( ceguera, sordera...)?.
(2) ¿Hay un consumo de alcohol o drogas? ¿Como se relaciona con la actividad delirante?
(3) ¿Qué trastornos somáticos presenta el sujeto?


4.AREA INTERPERSONAL

(1) ¿Qué áreas sociolaborales parecen afectadas por la actividad delirante?.Anotar
(2) ¿Conserva el sujeto importantes áreas de funcionamiento personal no afectadas por la actividad delirante? (Criterio que diferencia la paranoia de la esquizofrenia) .Anotar áreas conservadas
(3) ¿Como reaccionan las personas allegadas a las interpretaciones delirantes del sujeto y la conducta derivada de esta?. ¿Como afecta el trastorno a las personas allegadas?

5.AREA CONDUCTUAL

(1) Anotar listado de hábitos,intereses y actividades adaptativas y funcionales del sujeto
(2) ¿Como actua el sujeto cuando está influenciado por su delirio? .¿Que consecuencias tiene para él esas acciones? ¿Y para los otros?. Ejemplos
(3) ¿Presenta el sujeto conductas peligrosas y agresivas para los otros o para su propia vida? ¿Cuales?. ¿Hay factores que puedan contenerlas o disminuirlas?.Ejemplos


BIBLIOGRAFIA SOBRE LAS IDEAS DELIRANTES CRONICAS

-Bulbena, A: Paranoia y psicosis delirantes crónicas. En: Vallejo Ruiloba: Introducción a la psicopatología y la psiquiátria. Ed. Salvat, 1991

-Ey, H: Estudio sobre los delirios. Ed. Paz Montalvo, 1950

-Spitzer, M: Ideas delirantes. En V.E.Caballo: Manual de psicopatologia y trastornos psiquiátricos. Volumen 1. Ed.Siglo XXI, 1996


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