GUIA MULTIMODAL DE 2º ORDEN DE LAS IDEAS DELIRANTES CRONICAS
Nombre: Edad: Fecha: NºHª:
1. AREA COGNITIVA:
- (1) ¿Aparecen ideas delirantes elaboradas? .Permitir al propio sujeto contar su trama.
Tener en cuenta de que el sujeto va a ser traido por otros, el no tiene conciencia de enfermedad.
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(2) ¿Aparecen delirios del tipo siguiente: Marcar (X)
- Persecutorios (El sujeto cree ser perseguido o vigilado) ( )
- Reinvindicación ( El sujeto reclama derechos sobre su salud, la ley, salud..) ( )
- Celotipico (El sujeto tiene ideas de celos extremas) ( )
- Erotomaniaco (El sujeto cree ser amado por alguién muy importante) ( )
- Hipocondriaco (El sujeto cree estar infectado en su piel por parásitos) ( )
- Folie a deux (El sujeto comparte ideas delirantes con otra persona) ( )
- Otros/Anotar:
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(3) Breve historia del delirio, desencadeantes y tratamientos anteriores. (Es frecuente el inicio entre los 35-45 años)
2. AREA AFECTIVA:
- (1) Comprobar si el estado de ánimo es congruente (debe de serlo en la paranoia) con las ideas delirantes. Anotar estado anímico
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(2) Evaluar la presencia de trastornos depresivos y de ansiedad asociados.
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(3) Pedir al sujeto y a sus familiares si se detectan rasgos previos de personalidad tipo paranoide: ¿Su/Tu manera de ser se caracteriza por la desconfianza, autoritarismo-rigidez, alta valoración de si mismo, rencor ,hostilidad y tendencia a dejarse llevar facilmente en sus interpretaciones por sus suposiciones?
3. AREA SOMATICA:
- (1) ¿Hay trastornos neurológicos o sensoriales en este sujeto( ceguera, sordera...)?.
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(2) ¿Hay un consumo de alcohol o drogas? ¿Como se relaciona con la actividad delirante?
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(3) ¿Qué trastornos somáticos presenta el sujeto?
4. AREA INTERPERSONAL:
- (1) ¿Qué áreas sociolaborales parecen afectadas por la actividad delirante?.Anotar.
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(2) ¿Conserva el sujeto importantes áreas de funcionamiento personal no afectadas por la actividad delirante? (Criterio que diferencia la paranoia de la esquizofrenia) .Anotar áreas conservadas.
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(3) ¿Como reaccionan las personas allegadas a las interpretaciones delirantes del sujeto y la conducta derivada de esta?. ¿Como afecta el trastorno a las personas allegadas?.
5. AREA CONDUCTUAL
- (1) Anotar listado de hábitos, intereses y actividades adaptativas y funcionales del sujeto.
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(2) ¿Como actua el sujeto cuando está influenciado por su delirio?. ¿Que consecuencias tiene para él esas acciones? ¿Y para los otros?. Ejemplos.
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(3) ¿Presenta el sujeto conductas peligrosas y agresivas para los otros o para su propia vida? ¿Cuales?. ¿Hay factores que puedan contenerlas o disminuirlas?.Ejemplos
BIBLIOGRAFIA:
- Bulbena, A: Paranoia y psicosis delirantes crónicas. En: Vallejo Ruiloba: Introducción a la psicopatología y la psiquiátria. Ed. Salvat, 1991.
- Ey, H: Estudio sobre los delirios. Ed. Paz Montalvo, 1950.
- Spitzer, M: Ideas delirantes. En V.E.Caballo: Manual de psicopatologia y trastornos psiquiátricos. Volumen 1. Ed.Siglo XXI, 1996.