Psicología OnlineESMUbedaMultimodalEvaluación de la esquizofrenia

GUIA MULTIMODAL DE 2º ORDEN DE LA ESQUIZOFRENIA

Nombre:      Edad:      Fecha:      NºHª:

1. AREA COGNITIVA:

  • A) Sintomas positivos:
    • (1) ¿Presenta ideas delirantes? (creencias falsas o desadaptativas muy dificiles de rebatir que tienen un contenido poco usual).Las más frecuentes hacen referencia a ser perseguido, vigilado o estar siendo observado por otros. Anotar las más destacadas
    • (2) ¿Presenta trastornos del pensamiento como la idea de que le meten otros pensamientos en su cabeza (insersión), le hablan por telepatia (retransmición) ,le roban sus pensamientos (robo)....etc? .Anotar ejemplos
    • (3) ¿Presenta alucinaciones de tipo auditivo? Anotar ejemplos
    • (4) ¿Presenta un habla desorganizada que contiene incoherencias, perdida de las asociaciones del tema,palabras inventadas (neologismos) ... Anotar ejemplos
  • B) Sintomas negativos:
    • (5) ¿Hay una pobreza en la cantidad de lenguaje expresado espontáneo o su contenido es repetitivo, muy simple o esteriotipado (alogia) Anotar ejemplos
    • (6) ¿Presenta bloqueo del pensamiento: interupción de lo que estaba hablando antes de terminar
    • lo que exponia?.Anotar ejemplos
    • (7) Preguntar al paciente acerca de las dificultades para pensar y organizar sus ideas.Ejemplos
    • (8) ¿Hay déficits para mantener la atención?. Ejemplos

2. AREA AFECTIVA:

  • A) Sintomas positivos:
    • (1) Humor delirante: ¿Presenta un estado de ánimo exaltado o de temor donde parece el sujeto
    • dar un significado especial a hechos triviales o se genera actividad delirante?.Ejemplos B)Sintomas negativos:
    • (2) ¿Presenta pobreza afectiva;aracterizada por expresión facial inmutable,movimientos espontáneos disminuidos,escasez de ademanes expresivos,escaso contacto visual,afectos inapropiados,ausencia de afectividad,quejas de vacio o pérdida del sentimiento o ausencia de inflexiones vocales?.Ejemplos
    • (3) ¿Presenta abulia-apatia; caracterizada por falta de aseo-higiene,falta de persistencia en el trabajo-estudios,inercia física oquejas de falta de energia?. Ejemplos
    • (4) ¿Presenta anhedonia-insociabilidad;caracterizada por carencia de intereses de ocio,falta de interes sexual, incapacidad para sentir afecto por otros,falta de relaciones-intereses sociales o quejas de incapacidad para sentir o disfrutar de las cosas?

3. AREA SOMATICA:

  • (1) Valorar el uso de alcihol o drogas por el paciente
  • (2) Valorar la presencia de enfermedades médicas y la actitud del paciente hacia las mismas: si las trata, si las interpreta psicoticamente, si está en contacto con el sanitario-seguimiento adecuado
  • (3) Valorar la posibilidad de trastornos neurológicos o psicomotores del paciente

4. AREA INTERPERSONAL:

  • (1) Valorar el grado de deterioro sociolaboral producido por la esquizofrenia, respecto al nivel previo de
  • funcionamiento en esas áreas
  • (2) Valorar el soporte y apoyo socio-familiar que tiene el paciente y como le ayudan o compensan.Que
  • personas entiende este que le ayudan más
  • (3) Valorar la idea de la enfermedad que tiene los familiares, si se adecua al trastorno esquizofrénico,
  • y como responden a los sintomas del paciente
  • (4) Valolar las condiciones económicas y contacto con recursos sanitarios y sociales de la familia del paciente
  • (5) Valorar como afecta el trastorno a cada familiar y como le interfiere en sus proyectos y estado emocional
  • (6) Recabar información de antecedentes familiares de trastornos mentales

5. AREA CONDUCTUAL

  • (1) Recabar información de como transcurre en la actualidad un dia en la vida del paciente, su actividad diária.
  • (2) Recabar información sobre intereses y actividades agradables o gratificantes para el paciente antes de su enfermedad (3)Recabar de los familiares/paciente historia-duración de la enfermedad; historia de tratamientos o ingresos
  • A ) Sintomas positivos:
    • (3) ¿Presenta un comportamiento extravagante,caracterizado por rarezas en el vestido-apariencia,comportamiento social y sexual inapropiado,comportamiento agresivo, agitación motora,conductas repetitivas o esteriotipias (estas últimas pueden incluir escribir mucho en una especie de diário)?.Ejemplos B)Sintomas negativos : (4) ¿Presenta conductas de aislamiento,retraimiento o desinteres general? (ver apartado de afecto)

BIBLIOGRAFIA:

  • Birchwood, M: Esquizofrenia. En V.E.Caballo: Manual de psicopatologia y trastornos psiquiátricos. Volumen 1. Ed.Siglo XXI, 1995
  • Escalas de evaluación para la esquizofrenia. Cisordinol
  • Black ,D y Andreassen,C: Esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme y trastorno delirante (paranoia). En: Hales, Yudofsky y Talbott: Tratado de psiquiatria. Salvat-Masson, 1996
  • Serrallonga : Esquizofrenia. En Vallejo Ruiloba: Introducción a la psicopatología y la psiquiatría. Ed.Salvat, 1991