GUIA MULTIMODAL DE 2º ORDEN DE LA ESQUIZOFRENIA

Nombre: Edad: Fecha: NºHª:

1. AREA COGNITIVA:

A) Sintomas positivos:
- (1) ¿Presenta ideas delirantes? (creencias falsas o desadaptativas muy dificiles de rebatir que tienen un contenido poco usual).Las más frecuentes hacen referencia a ser perseguido, vigilado o estar siendo observado por otros. Anotar las más destacadas
- (2) ¿Presenta trastornos del pensamiento como la idea de que le meten otros pensamientos en su cabeza (insersión), le hablan por telepatia (retransmición) ,le roban sus pensamientos (robo)....etc? .Anotar ejemplos
- (3) ¿Presenta alucinaciones de tipo auditivo? Anotar ejemplos
- (4) ¿Presenta un habla desorganizada que contiene incoherencias, perdida de las asociaciones del tema,palabras inventadas (neologismos) ... Anotar ejemplos
B) Sintomas negativos:
- (5) ¿Hay una pobreza en la cantidad de lenguaje expresado espontáneo o su contenido es repetitivo, muy simple o esteriotipado (alogia) Anotar ejemplos
- (6) ¿Presenta bloqueo del pensamiento: interupción de lo que estaba hablando antes de terminar
- lo que exponia?.Anotar ejemplos
- (7) Preguntar al paciente acerca de las dificultades para pensar y organizar sus ideas.Ejemplos
- (8) ¿Hay déficits para mantener la atención?. Ejemplos

A) Sintomas positivos:
- (1) Humor delirante: ¿Presenta un estado de ánimo exaltado o de temor donde parece el sujeto
- dar un significado especial a hechos triviales o se genera actividad delirante?.Ejemplos B)Sintomas negativos:
- (2) ¿Presenta pobreza afectiva;aracterizada por expresión facial inmutable,movimientos espontáneos disminuidos,escasez de ademanes expresivos,escaso contacto visual,afectos inapropiados,ausencia de afectividad,quejas de vacio o pérdida del sentimiento o ausencia de inflexiones vocales?.Ejemplos
- (3) ¿Presenta abulia-apatia; caracterizada por falta de aseo-higiene,falta de persistencia en el trabajo-estudios,inercia física oquejas de falta de energia?. Ejemplos
- (4) ¿Presenta anhedonia-insociabilidad;caracterizada por carencia de intereses de ocio,falta de interes sexual, incapacidad para sentir afecto por otros,falta de relaciones-intereses sociales o quejas de incapacidad para sentir o disfrutar de las cosas?

(1) Valorar el uso de alcihol o drogas por el paciente
(2) Valorar la presencia de enfermedades médicas y la actitud del paciente hacia las mismas: si las trata, si las interpreta psicoticamente, si está en contacto con el sanitario-seguimiento adecuado
(3) Valorar la posibilidad de trastornos neurológicos o psicomotores del paciente

(1) Valorar el grado de deterioro sociolaboral producido por la esquizofrenia, respecto al nivel previo de
funcionamiento en esas áreas
(2) Valorar el soporte y apoyo socio-familiar que tiene el paciente y como le ayudan o compensan.Que
personas entiende este que le ayudan más
(3) Valorar la idea de la enfermedad que tiene los familiares, si se adecua al trastorno esquizofrénico,
y como responden a los sintomas del paciente
(4) Valolar las condiciones económicas y contacto con recursos sanitarios y sociales de la familia del paciente
(5) Valorar como afecta el trastorno a cada familiar y como le interfiere en sus proyectos y estado emocional
(6) Recabar información de antecedentes familiares de trastornos mentales

(1) Recabar información de como transcurre en la actualidad un dia en la vida del paciente, su actividad diária.
(2) Recabar información sobre intereses y actividades agradables o gratificantes para el paciente antes de su enfermedad (3)Recabar de los familiares/paciente historia-duración de la enfermedad; historia de tratamientos o ingresos
A ) Sintomas positivos:
- (3) ¿Presenta un comportamiento extravagante,caracterizado por rarezas en el vestido-apariencia,comportamiento social y sexual inapropiado,comportamiento agresivo, agitación motora,conductas repetitivas o esteriotipias (estas últimas pueden incluir escribir mucho en una especie de diário)?.Ejemplos B)Sintomas negativos : (4) ¿Presenta conductas de aislamiento,retraimiento o desinteres general? (ver apartado de afecto)

Birchwood, M: Esquizofrenia. En V.E.Caballo: Manual de psicopatologia y trastornos psiquiátricos. Volumen 1. Ed.Siglo XXI, 1995
Escalas de evaluación para la esquizofrenia. Cisordinol
Black ,D y Andreassen,C: Esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme y trastorno delirante (paranoia). En: Hales, Yudofsky y Talbott: Tratado de psiquiatria. Salvat-Masson, 1996
Serrallonga : Esquizofrenia. En Vallejo Ruiloba: Introducción a la psicopatología y la psiquiatría. Ed.Salvat, 1991