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GUIA MULTIMODAL DE 2º ORDEN DEL TRASTORNO POR ESTRES POSTRAUMATICO


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1.AREA COGNITIVA

(1) Pedirle que nos relate los recuerdos invasivos que tiene respecto al evento traumático
(2) Pedirle si presenta recuerdos retrospectivos (flashbacks) donde el malestar y el temor traumático original es revivido como si ocurriera en el presente
(3) Pedirle si presenta sueños o pesadillas en relación al evento traumático
(4) Pedirle si intenta evitar los pensamientos y recuerdos sobre el trauma y como lo intenta
(5) Preguntar por las siguientes disfunciones (distorsiones cognitivas) del pensamiento en relación al tráuma :
-Extrema culpabilidad por lo ocurrido
-Incapacidad para fiarse de los demás
-Temor constante sobre la seguridad personal
-Baja autoestima
-Olvidos de aspectos importantes del evento

2.AREA AFECTIVA

(1) Pedirle al sujeto que nos describa el acontecimiento traumático experimentado o del que ha sido testigo donde su vida o la de otros se ha visto amenazada y ha producido miedo intenso,indefensión o terror
(2) Preguntar al sujeto y acompañante de la aparición de sintomas de desapego o falta de sensibilidad
después del trauma .El sujeto dice o parece insensible, y parecen no tener sentimientos
(3) Valorar la presencia de sintomas depresivos asociados, uso de alcohol/drogas, ansiedad e
ideas suicidas

3.AREA SOMATICA

(1) Valorar si usa fármacos o drogas para aliviarse el malestar por su cuenta
(2) Detectar hiperactividad fisiólogica: el sujeto parece en alerta continua, tiene problemas del sueño, concentración, irritabilidad y respuestas de sobresalto
(3) Valorar la aparición de enfermedades físicas nuevas o el agravamiento de otras anteriores tras el suceso estresante

4.AREA INTERPERSONAL

(1) Valorar como se ha deteriorado y limitado la vida socioprofesional del sujeto tras el tráuma
(2) Preguntar a familiares y al sujeto como reaccionan sus allegados al trastorno, y como les afecta a estos


5.AREA CONDUCTUAL

(1) Detectar la presencia de conductas de evitación de situaciones relacionadas con el tráuma. Listar esas conductas y situaciones de evitación
(2) Detectar si el sujeto lleva una vida muy limitada trás el trauma (p.e sale poco, ha dejado amistades, etc..)
(3) Valorar si la situación estresante es crónica (p.e abuso sexual repetitivo de un menor o malos tratos a una mujer por su conyuge) o agudo (p.e accidente de tráfico o violación sexual específica )

BIBLIOGRAFIA SOBRE EL TRASTORNO POR ESTRES POSTRAUMATICO

-Astin M.C y Resick, P.A : Tratamiento cognitivo-conductual del trastorno por estrés postraumático. En V.E.Caballo y cols: Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos .Volumen 1. Ed.Siglo XXI, 1996

-Ochotorena, J : Trastorno por estrés postraumático. En V.E.Caballo y cols. : Manual de psicopatologia y trastornos psiquiátricos. Volumen 1.Ed.Siglo XXI. 1995

-Intervención psicológica en desastres ( número monográfico). Papeles del psicólogo. Revista del colegio oficial de psicólogos. Epoca III. Nº68. 1997


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