Tratamiento cognitivo-conductual en un caso de trastorno obsesivo-compulsivo

 

Autora: Ana Mª Bastida de Miguel

Licenciada en Psicología, Máster en Psicología Clínica "Tratamiento cognitivo-conductual en un caso de trastorno obsesivo-compulsivo"


(Cognitive behavioral therapy in a case of obsessive-compulsive disorder.)

Palabras clave: Trastorno obsesivo-compulsivo, Obsesiones, Compulsiones, Tratamiento cognitivo-conductual del TOC, Creencias irracionales y TOC.

Keywords: Obsessive-compulsive disorder, Obsessions, Compulsive behaviour, Cognitive-behavioral therapy for OCD, Irrational beliefs and OCD.)

Resumen

Con este trabajo presentamos un caso clínico de una adolescente diagnosticada de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Se incluye la terapia psicológica, sesión por sesión, que se aplicó a esta paciente así como los resultados positivos mantenidos durante un año de seguimiento, en los que se pone de manifiesto la importancia tanto de la terapia cognitivo-conductual que fue aplicada como la importancia en la resolución del caso de la estrecha colaboración entre paciente y psicoterapeuta en el tratamiento del TOC.

Abstract

: In this paper the case study of an adolescent female diagnosed with obsessive-compulsive disorder (OCD) is presented. It includes a session by session breakdown of the psychotherapy applied to this patient and the positive results that were sustained throughout a year-long monitoring process, which demonstrate both the importance of the cognitive behavioral therapy applied and the significance, in terms of the resolution of the case, of the close collaboration between patient and psychotherapist during the treatment of the OCD.

Objetivos

Describir un caso de TOC, centrándonos en la terapia cognitivo-conductual aplicada.

Caso clínico

Se trata de una adolescente de 16 años, que acude a consulta en 2006 con una sintomatología de tipo obsesivo-compulsivo desde hace año y medio aproximadamente, pero que hasta ese momento no le había resultado incapacitante. Tras análisis del caso se lleva a cabo una terapia cognitivo-conductual con muy buenos resultados.

Resumen

Con este trabajo presentamos un caso clínico de una adolescente diagnosticada de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Se incluye la terapia psicológica, sesión por sesión, que se aplicó a esta paciente así como los resultados positivos mantenidos durante un año de seguimiento, en los que se pone de manifiesto la importancia tanto de la terapia cognitivo-conductual que fue aplicada como la importancia en la resolución del caso de la estrecha colaboración entre paciente y psicoterapeuta en el tratamiento del TOC.

Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

El trastorno obsesivo compulsivo es uno de los trastornos de ansiedad más sobresalientes, generalmente suele presentarse durante la adolescencia aunque también puede darse en la infancia. Se trata de un trastorno muy frecuente y bastante incapacitante para el que lo padece debido tanto a la recurrencia de pensamientos descontrolados como a las compulsiones ligadas al alivio del malestar. Este trastorno genera gran ansiedad, gran pérdida de tiempo y gran influencia en el estado de ánimo.

El TOC se caracteriza por obsesiones recurrentes, rumiaciones y pensamientos persistentes, impulsos o imágenes mentales sin control, que promueven una gran ansiedad, así como compulsiones no controladas como son los comportamientos repetitivos o actos realizados en respuesta a dichas obsesiones con la finalidad de reducir la ansiedad.

El TOC conlleva una discapacidad significativa y con un serio impacto sobre la calidad de vida de la persona que lo padece.

Obsesiones

Las obsesiones son pensamientos recurrentes y muy persistentes, impulsos o imágenes que causan emociones con gran carga de angustia y ansiedad. Las personas con TOC reconocen que los pensamientos se presentan sin que puedan hacer nada para evitarlos también suelen reconocer que los impulsos o imágenes que les atormentan son producto de su imaginación y que son exagerados o irracionales. Sin embargo, estos pensamientos molestos no pueden ser resueltos con lógica o razonamiento. La mayoría de las personas que padecen estas obsesiones son incapaces de neutralizarlas y terminan incapacitándoles para llevar una vida normal.

Compulsiones

Las compulsiones son comportamientos repetidos o actos mentales que una persona se siente impulsada a realizar en respuesta a una obsesión. Estos comportamientos tienen el propósito de prevenir, evitar o reducir la angustia o la situación temida. En los casos más graves, la repetición constante de los rituales que se llevan a cabo puede ocupar todo el día e imposibilitar la rutina normal. Además de la ansiedad que causan estos rituales, se suma el conocimiento de que estas compulsiones son irracionales y absurdas pero que son incapaces de evitarlas.

Ejemplos: Conductas (p.ej. lavarse las manos, colocar objetos de una forma determinada, comprobar, pisar de determinada manera.) o actos mentales (p.ej. rezar, contar, repetir palabras en silencio.) que la persona se siente obligada a realizar de forma rígida para evitar males mayores y sin poder ejercer ningún control sobre ello.