Definición de Fibromialgia

La Fibromialgia se define como una enfermedad crónica y compleja, de etiología poco clara, que provoca dolores que pueden llegar a ser invalidantes y que afecta a la esfera biológica, psicológica y social de los pacientes (Collado et al. 2002).

Según el American College of Rheumatology (Wolfe et al., 1990), la Fibromialgia debe ser diagnosticada cuando el paciente cumple los siguientes criterios:

  • 1- Historia de dolor generalizado.
    • El dolor se considera generalizado cuando todos los síntomas siguientes están presentes: dolor en el lado izquierdo del cuerpo, dolor en el lado derecho del cuerpo, dolor arriba de la cintura y dolor debajo de la cintura. Además, debe haber dolor del esqueleto axial (en la columna cervical o tórax anterior o columna dorsal o lumbalgia). En esta definición el dolor de hombro y el dolor en la nalga se consideran como dolor para cada lado afectado. El dolor lumbar se considera como dolor por “debajo de la cintura”.
  • 2- Dolor en al menos 11 de 18 puntos dolorosos siguientes, a la palpación digital (Dibujo 1).
    • Occipucio: inserción de músculos suboccipitales, bilateral.
    • Cervical bajo: anterior a espacios intertransversos C5-C7, bilateral.
    • Trapecio: punto central del borde superior, bilateral.
    • Supraespinoso: sobre la espina de la escápula cerca del borde medio, bilateral.
    • Segunda costilla: lateral a unión condrocostal, bilateral.
    • Epicóndilos laterales: 2 cm. distal a epicóndilos, bilateral.
    • Glúteo: cuadrante superior externo, bilateral.
    • Trocánter mayor: posterior a la prominencia trocantérica, bilateral.
    • Rodilla: proximal a la almohadilla grasa media de la línea articular, bilateral.

Para considerar un punto doloroso como “positivo” el paciente debe afirmar que la palpación fue dolorosa. Para el propósito de la clasificación, los pacientes tienen Fibromialgia si ambos criterios son cumplidos. El dolor generalizado debe estar presente por al menos 3 meses. La presencia de una segunda enfermedad clínica no excluye el diagnóstico de fibromialgia.