1. Transición Demográfica

Por: Dr. Alfonso Cabrera Ramos

1.1 Transición demográfica en el mundo.

El crecimiento acelerado de la población en el mundo, ha repercutido en los sistemas sanitarios, pensiones, mercado laboral y familiar, afectando principalmente a países en vías de desarrollo. Se estima que para el año 2020 (Kalache, 1999) la población mayor de los 60 años, se incrementará a 700 millones.

Por su parte Sandell (2003), refiere que la transición demográfica en Europa, ha provocado cambios fundamentales, razón por el cuál ha sido necesario intentar mantener un equilibrio entre la edad laboral y los jubilados, dado los problemas financieros que afectan el modelo de pensiones, debido a que en los últimos años, los índices de pensionados han ido en aumento, requiriendo de manera urgente una reforma del sistema de pensiones y evitar problemas financieros a corto plazo, situación que ocurre de igual manera entre los países americanos.

1.1.1.Transición demográfica, en América Latina.

Dentro de 25 años en América latina, los miembros de la llamada tercera edad, llegarán a 98 millones y en 2050 ascenderá a 184 millones. Para entonces habrá más ancianos que niños en la región. Esta transición demográfica preocupa, con justificada razón, a todas las organizaciones y asociaciones e intentan de disminuir el impacto que representará este fenómeno social, afectará por igual a los países americanos (informe de la Sandell (2003), CEPAL 2004).

1.1.2.Transición demográfica en México.

Hace un poco más de una década Ham-Chande (1996), señaló que “La transición demográfica y epidemiológica, ocasiona que México experimente un proceso de envejecimiento demográfico que incrementa los números absolutos y porcentuales de la población en edad avanzada”. INEGI (2000), señala que México, en este año tenía una población de 97.483.412 habitantes.

Cinco años más tarde, según afirmaciones del INEGI (2005) y la CONAPO (2005), reportaron que en la población mexicana era de 103,1 millones de habitantes. La evolución del crecimiento demográfico del pueblo mexicano, se observa en la figura 1.

Crecimiento de la población
Gráfico 1. Evolución demográfica de México. (INEGI 2005; CONAPO, 2005).

Es decir, en 100 años, México ha crecido 100 millones de habitantes, dicho crecimiento se mantuvo más o menos estable hasta la primera mitad del siglo, pero se observa un crecimiento acelerado a partir de las dos últimas décadas del siglo pasado. Gráfico 1.

1.2 Esperanza de vida.

El incremento de esperanza de vida a nivel mundial, ha permitido que el ritmo de crecimiento de la población mayor, también aumente aceleradamente. Se pronostica que para el primer cuarto de siglo la población   mayor,  superará el 20% de la población  mundial (aproximadamente  1100  millones  de  personas). Muñoz  (2001), considera que esto permitirá que para las primeras décadas del nuevo siglo, la población mayor europea, alcance la cifra de 100 millones, donde cerca del 20% tendrán más de 65 años.

Podemos apreciar que la esperanza de vida en el ser humano, ha incrementado gracias a los aportes científicos, avances en la medicina y establecimiento de mejoras de un estado de bienestar social (Pont y Carroggio, 2001), permitiendo acumular de 115 a 120 años de vida, siempre que el crecimiento, desarrollo y el envejecimiento se desenvuelvan en un medio ambiente adecuado (Gómez et al., 2000). Sin embargo, los gerontólogos no aceptan más allá de los 115 años (Pulido, 2003).

Pero la esperanza de vida no es igual para todos los sujetos, tal como ocurre en las naciones. La Organización de las Naciones Unidad (ONU) (2001), indica que la población con menor esperanza de vida es Zambia, con un promedio de 37,5 años, seguido de Malawi con 39,7 años y Sierra Leona con 40,8 años. En cambio, los países con altas probabilidades de vida son, Japón con 82 años, China con 81,6 años Islandia con 80,7 años y Suiza con 80,5 años, producto de las diferencias económicas, políticas y sociales.

1.2.1 Esperanza de vida, en América Latina.

Según el Centro de Estudios Poblacionales para América Latina (CEPAL) (2004) y la Organización Panamericana para la Salud (OMS 2005), en 1975, el 6,5% de la población superaba los 60 años, produciéndose para el 2000 un incremento al 8,1%, es decir, en 25 años el incremento ha sido significativo. Se espera que para el año 2025, nos encontremos sobre el 14,1% llegando a ser del 23,4% en el 2050, lo que significa una modificación en la pirámide poblacional de América Latina.

Respecto a los países situados en el continente americano, según datos de la OMS (2004), los países considerados potencia, tales como Canadá y Estados Unidos, son quienes mayor esperanza de vida presentan, es decir 85,5%, seguido por Costa Rica, Chile y Cuba con 77,5%. Situación contraria ocurre con Honduras (69%), Guatemala (68%) y Nicaragua (67,5%), con menor probabilidad.

La esperanza de vida en América latina, según el reporte de la OMS (2004), se muestra en algunos países en el la tabla 1.

País

General.

Hombres

Mujeres

Canadá

80.5

78.0

83.0

EE. UU

77.5

75.0

80.0

México

74.5

72.0

77.0

Guatemala

68

65

71

Honduras

67.5

65

70

El Salvador

71

68.0

74.0

Nicaragua

69

67.0

71.0

Costa Rica

77.5

75.0

80.0

Panamá

75.5

73.0

78.0

Venezuela

75

72.0

78.0

Ecuador

72.5

70.0

75.0

Uruguay

75

71.0

79.0

Argentina

74.5

71.0

78.0

Brasil

70.5

67.0

74.0

Chile

77.5

74

81

Cuba

77.5

75

80

Tabla 1. Esperanza de vida en América latina.

Encontramos que en Norteamérica, Canadá y Estados Unidos, tienen esperanza de vida por encima de México. Igualmente sucede en Centroamérica, como en Panamá y Costa Rica, al igual que en Sudamérica en Chile, Uruguay, Venezuela. Sin embargo, Argentina tiene similar esperanza de vida que México. En el Caribe, Cuba tiene superior esperanza de vida que México. Los demás países de esta zona, se encuentran por debajo de la esperanza de vida que tiene México.

1.2.2 Esperanza de vida en México

Estudios recientes indican que en México, las mujeres viven en promedio más años que los hombres, en 1930, la esperanza de vida para las personas de sexo femenino era de 35 años y para el masculino de 33; para 2010 es de 78 para las mujeres y 73 años para los hombres, como se puede observar en el gráfico 1.

Esperanza de vida en México
INEGI (2010)
gráfico 1

1.2.3 Esperanza de vida en Chiapas

La esperanza de vida en nuestro estado de Chiapas al igual que en otras entidades y países ha incrementado, en el año de 1990 era de 67.7 para los hombres y de 73.5 para las mujeres, diez años más tarde (2000) era de 71.3 para los hombres y de 76.5 para las mujeres y en el último censo de 2010, es ya de 73.1 para hombres y de 77.8 para las mujeres, como lo podemos apreciar en la (tabla 2).

Año

Total

Hombres

Mujeres

1990

70.6

67.7

73.5

1995

72.4

69.7

75.1

2000

73.9

71.3

76.5

2005

74.6

72.2

77.0

2010

75.4

73.1

77.8

2012

75.7

73.4

78.1

Tabla 2. CONAPO. Indicadores demográficos básicos 1990-2030.

ww.conapo.gob.mx (Consulta: 03 de enero de 2012).

1.3 Población mayor de 60 años.

La posición de las personas mayores en todas las sociedades, debe interpretarse a la luz del hecho que la esperanza de vida supera en mucho el papel social a que los individuos estamos destinados. Los cambios sociales, económicos, demográficos y urbanísticos, han permitido que esta población se incremente aceleradamente, de tal forma que, a mayor esperanza de vida, la población mayor se incrementa.

1.3.1 Población mayor de 60 años en América Latina.

En este tenor, la Organización Panamericana para la Salud, en coordinación con la Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud y el Sistema de Información Sanitaria (2005), reportan los porcentajes de adultos mayores que tienen algunos países latinoamericanos.

País

% General % Hombres % Mujeres

Cana

1 7.86 %

1 6.18 %

1 9.52 %

EE.UU

1 6.70 %

1 4.79 %

1 8.55 %

México

7 .81 %

7 .33 %

8 .26%

Guatemala

6 .15 %

6 .01 %

6 .27%

Honduras

5 .59 %

5 .18 %

6 .01%

El Salvador

7 .61 %

6 .87 %

8 .33%

Nicaragua

4 .88 %

4 .44 %

5 .32%

Costa Rica

8 .29 %

7 .73 %

8 .87%

Panamá

8 .76 %

8 .46 %

9 .07%

Venezuela

7 .59 %

7 .10 %

8 .09%

Ecuador

8 .27 %

7 .80 %

8 .74%

Urugua y

1 7.44 %

1 4.80 %

1 9.92 %

Argentina

1 3.94 %

1 1.97 %

1 5.82 %

Brasil

8 .85 %

8 .02 %

9 .64%

Tabla 3. Porcentajes de adultos mayores que tienen algunos países latinoamericanos.

Es decir, el mayor porcentaje de adultos mayores se localizan precisamente en los países desarrollados como Canadá con 17.86% y Estados Unidos con 16.70% y en los países latinoamericanos, Uruguay con 14.8% seguido de Argentina con 11.97% luego Costa Rica con 8.29% panamá con 8.76% Ecuador con 8.27%, Brasil con 8.85% junto con México se localizan, Costa Rica, Venezuela y ecuador que están alrededor del 7%. Los otros países están por debajo de estos porcentajes (tabla 3).

1.3.2 Población mayor de 60 años en México.

En México, con una población adulta mayor de cerca del ocho por ciento, empieza a generar inquietud el crecimiento de la población adulta mayor. Por esta razón, en los últimos diez años, se ha generado una gran cantidad de información relativa al tema del envejecimiento. Por razones diversas, estas fuentes de información han permanecido al margen de la corriente principal del análisis estadístico de la epidemiología nacional debido, por una parte, a la mala difusión e insuficiencias metodológicas y, por la otra, a que algunas no tienen una representatividad nacional o no han sido suficientemente publicitadas ni explotadas.

Esto último obedece, en buena medida, a la carencia de recursos económicos suficientes para este propósito. Influye también, en primer lugar, la falta de investigadores de diferentes áreas relacionadas con la salud, epidemiólogos, nutriólogos, biólogos etc., que se especialicen en envejecimiento. En segundo lugar, a la ausencia de un organismo que pueda concentrar y analizar este tipo de información, por ejemplo, un observatorio nacional de la epidemiología del envejecimiento. En consecuencia, existe importante información que no ha sido tomada en cuenta en la planificación de los servicios de salud.

A pesar de esta insuficiencia, los últimos años se han caracterizado por la emergencia de gran número de esfuerzos por la investigación epidemiológica, dirigida al esclarecimiento del fenómeno del envejecimiento poblacional y sus consecuencias sobre la salud (Gutiérrez, 2004).

La transición demográfica en México también es preocupante. En los últimos años muestra un crecimiento acelerado de la población mayor de 60 años. Según el censo realizado por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) (2000) y el Centro Nacional de Población (CONAPO) (2001), señalan que la población mayor era del 7.8%, lo que esta generando inquietud en las autoridades correspondientes aunque, actualmente, poco se está haciendo, pues falta mayor participación en la investigación social para tener datos confiables que permitan intervenir con éxito en esta población que, como hemos analizado, está creciendo aceleradamente, así lo afirman el INEGI (2000) y CONAPO (2001).

Estas instituciones reportaron que en el 2005 la población mexicana era de 103,1 millones de habitantes. Para la atención sanitaria México cuenta con dos institutos de salud, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), que atiende más de 31 millones y el Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) que atiende a cerca de 6 millones de habitantes.

Como ocurre en otros países, la población mayor de 65 años en México crece aceleradamente (CONAPO, 2001). En 1990 era del 3,7%, en el año 2000 del 7.8% y se proyecta que, para el año 2030, alcanzará el 11,7%.

1.3.3 Población mayor de 60 años en Tapachula.

Según el censo de INEGI (2010) reporta que Tapachula tiene una población de 320, 451 habitantes, frete a los 271.674 habitantes que fueron reportados en el 2000, con una población mayor de 17.151 habitantes que representaba el 7.8% para el censo de 2010 tenemos 26,759 adultos mayores, donde 12,620 son hombres y 14,139 mujeres datos que se han incrementado significativamente como podemos apreciar en la siguiente tabla.

 

2010

Tapachula

Población

Total.

Hombres

Mujeres

 

General

320,451

154,221

166,230

Tapachula

Adulto mayo

r     8.4%

8.2%

8.5%

La distribución de los porcentajes de adultos mayores de 60 años por grupos quinquenales en el estado de Chiapas, según INEGI (2000), se muestran en la siguiente tabla.

Edad

Hombres

Mujeres

60-64

0.9%

0.9%

65-69

0.6%

0.6%

70-74

0.5%

0.5%

75-79

0.3%

0.3%

80-84

0.2%

0.2%

85 y más años

0.2%

0.2%

Desafortunadamente en México, la investigación sobre la participación de los sujetos en las actividades físico-deportivas de tiempo libre en la población mayor de 60 años es escasa, podríamos decir, es nula. Hay necesidad de realizar estudios, para ver las consecuencias negativas físico-sociales y mentales que promueve la inactividad física. Aunque en los últimos años hemos escuchado términos como “comunidades saludables” el enfoque ha sido desde la perspectiva médico-clínico, faltando el sociodemográfico.

Sin embargo, es poco lo que se está haciendo desde el punto de vista sociodemográfico, provocando un incremento en  el  déficit de información. Por lo que es urgente la generación de conocimientos a través de investigaciones cuantitativas y cualitativas, que permitan hacer generalizaciones para poder contrastar nuestros resultados con otros de diferentes países del mundo.