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Psicología Clínica

La intervenci贸n en TIP (Terapia Integral de Pareja)
Por: Cristina Roda Rivera

La intervenci贸n en TIP (Terapia Integral de Pareja)

2.3.3. La intervenci贸n en TIP

En la TIP la intervenci贸n se estructura en torno a tres cuestiones que trae la pareja de una sesi贸n a otra: discusi贸n durante la sesi贸n de situaciones generales y espec铆ficas que hayan surgido alrededor del tema; situaciones en las que ha surgido el problema y lo han resuelto con 茅xito; y situaciones que se podr铆an llamar positivas. Al inicio de la terapia las primeras ser谩n las m谩s frecuentes para poco a poco ir dando paso a las segundas. Para trabajar la aceptaci贸n existen tres estrategias centrales: la uni贸n emp谩tica, la separaci贸n unificada y la tolerancia.

El objetivo de las dos primeras estriba en unir a la pareja alrededor del problema; es decir, que el problema sirva para generar m谩s intimidad. En la 煤ltima la meta consiste en transformar en menos dolorosas las conductas negativas del compa帽ero (Jacobson y Christensen, 1996). En la uni贸n emp谩tica se pretende generar aceptaci贸n a trav茅s de poner en contacto la conducta de un miembro de la pareja con su historia personal. Es decir, lo que se hace es contextualizar el comportamiento que la otra persona considera problem谩tico dentro de la formulaci贸n que se hizo del problema. As铆, la conducta negativa es vista como parte de sus diferencias. Para ello Jacobson y Christensen (1996) hacen referencia a la f贸rmula de la aceptaci贸n:

DOLOR + ACUSACION = CONFLICTO
DOLOR 鈥 ACUSACI脫N = ACEPTACI脫N

El terapeuta anima a la pareja a manifestar sentimientos que no son expresados habitualmente y que se supone elicitan una respuesta m谩s emp谩tica por parte del oyente. As铆, al final, el principal objetivo de la TIP es transformar las situaciones de crisis de la pareja en "veh铆culos para la intimidad".

La separaci贸n unificada consiste en ayudar a la pareja a que se enfrenten juntos al problema. Es decir, se tratar铆a de que cuando se produce un incidente negativo sean capaces de hablar de 茅l como algo externo a la relaci贸n, como si fuera un "ello" (Jacobson y Christensen, 1996). Se procura conseguir que los miembros de la pareja sean m谩s conscientes de los procesos que ocurren en las interacciones negativas, de forma que tomen m谩s distancia y no se vean controlados por las emociones que surgen en ese momento. Las estrategias de tolerancia se utilizan cuando no han funcionado las estrategias de aceptaci贸n, de forma que aunque el objetivo sea la aceptaci贸n, es mejor que se toleren a que no se acepten siquiera. El fin es hacer que la pareja se recupere m谩s r谩pido del conflicto. No se consigue el mismo tipo de aceptaci贸n que con las t茅cnicas anteriores, sino m谩s bien el que las conductas negativas del otro no sean tan aversivas (Jacobson y Christensen, 1996).

Existen tres tipos de t茅cnicas con las que se promueve la tolerancia: role playing de la conducta negativa en la sesi贸n; imitaci贸n de la conducta negativa en casa y habilidades de auto-cuidado. Aparte del trabajo en aceptaci贸n y tolerancia, la TIP sigue recurriendo a estrategias de intercambio conductual y entrenamiento en habilidades comunicaci贸n y resoluci贸n de problemas. Se ha comprobado que la TIP es un tratamiento diferente de la Terapia Pareja Conductual Tradicional, que incluye como componente central de la intervenci贸n la aceptaci贸n emocional con el fin de transformar los problemas en veh铆culos para crear m谩s intimidad. La TIP se muestra al menos igual de eficaz en algunos estudios que la TPCT, si bien en otros trabajos la eficacia a largo plazo de la TIP es claramente superior.

Los mecanismos de cambio que subyacen a cada uno de los tratamientos son diferentes, bas谩ndose uno en el cambio de comportamiento y otro en la aceptaci贸n del comportamiento de la pareja, siendo 茅ste 煤ltimo el factor que m谩s parece influir en el mantenimiento a largo plazo de la mejor铆a lograda durante la terapia.

Por tanto, lo que vemos en esta terapia es que, una vez m谩s, el componente de la aceptaci贸n es fundamental para poder aplicar un tratamiento ajustado a las necesidades realistas de cada paciente y no crear falsas expectativas.

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