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Psicopatología infantil: Trastornos por tics

Trastorno de tics transitorios

Criterios para el diagnóstico del Trastorno de tics transitorios

A. Tics motores y/o vocales simples o múltiples (esto es, vocalizaciones o movimientos súbitos, rápidos, recurrentes, no rítmicos y estereotipados).

B. Los tics aparecen varias veces al día, casi cada día durante por lo menos 4 semanas, pero no más de 12 meses consecutivos.

C. La alteración causa un notable malestar o un deterioro significativo social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

D. El inicio es anterior a los 18 años de edad.

E. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., estimulantes) ni a una enfermedad médica (p. ej., enfermedad de Huntington o encefalitis postvírica).

F. Nunca se han cumplido criterios de trastorno de la Tourette ni de trastorno de tics crónicos motores o vocales.

El trastorno de tic transitorio es común en los niños.

La causa de este trastorno puede ser física o mental (psicológica). Puede ser una forma leve del síndrome de Tourette.

Síntomas

El niño puede presentar tics faciales o tics que involucren el movimiento de brazos, piernas u otras áreas.

Los tics pueden involucrar:

  • Movimientos que ocurren una y otra vez y sin ritmo
  • Una abrumadora urgencia de hacer el movimiento
  • Movimientos breves y espasmódicos, como los siguientes:
    • parpadear
    • apretar los puños
    • encoger los dedos de los pies
    • abrir las fosas nasales
    • hacer muecas
    • mover las manos de forma espasmódica
    • patear
    • abrir la boca
    • levantar las cejas
    • encoger los hombros
    • sacar la lengua

Los tics a menudo lucen como un comportamiento nervioso, parecen empeorar con el estrés y no se presentan durante el sueño.

También se pueden presentar sonidos como:

  • Chasqueo
  • Gruñido
  • Silbido
  • Gemido
  • Olfateo
  • Resoplido
  • Chillido
  • Carraspeo
Signos y exámenes

El médico debe considerar las causas físicas del trastorno de tic transitorio antes de hacer un diagnóstico.

Con el fin de realizar un diagnóstico de este trastorno, el niño debe haber tenido tics casi todos los días durante al menos 4 semanas, pero durante menos de un año.

Puede ser necesario descartar otros trastornos como ansiedad, trastorno por déficit de atención, mioclonía, trastorno obsesivo-compulsivo, epilepsia y distonía focal.

Tratamiento

Los médicos recomiendan a la familia no llamar la atención sobre los tics al principio, debido a que una atención indeseada puede hacer que el tic empeore. Si los tics son tan severos que causan problemas en el desempeño escolar o laboral, las técnicas conductuales y los medicamentos pueden ayudar.

Expectativas (pronóstico)

Los tics simples de la niñez generalmente desaparecen en unos meses.

Complicaciones

Por lo general no existen complicaciones. Se puede desarrollar trastorno de tic motor o vocal crónico.

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si está preocupado con respecto a un trastorno de tic transitorio, en especial si éste continúa o interfiere con la vida de su hijo. También llame al médico de inmediato si no está seguro de que los movimientos sean o no un tic o una convulsión.

Nombres alternativos

Tics transitorios