Psicología Online PIR Psicopatología infantil Trastorno obsesivo compulsivo

Psicopatología infantil: Trastornos emocionales

Trastorno obsesivo compulsivo

Criterios para el diagnóstico de Trastorno obsesivo-compulsivo

A. Se cumple para las obsesiones y las compulsiones:

Las obsesiones se definen por 1, 2, 3 y 4:

1. pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y causan ansiedad o malestar significativos

2. los pensamientos, impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de la vida real

3. la persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos

4. la persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son el producto de su mente (y no vienen impuestos como en la inserción del pensamiento)

Las compulsiones se definen por 1 y 2:

1. comportamientos (p. ej., lavado de manos, puesta en orden de objetos, comprobaciones) o actos mentales (p. ej., rezar, contar o repetir palabras en silencio) de carácter repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesión o con arreglo a ciertas reglas que debe seguir estrictamente

2. el objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevención o reducción del malestar o la prevención de algún acontecimiento o situación negativos; sin embargo, estos comportamientos u operaciones mentales o bien no están conectados de forma realista con aquello que pretenden neutralizar o prevenir o bien resultan claramente excesivos

B. En algún momento del curso del trastorno la persona ha reconocido que estas obsesiones o compulsiones resultan excesivas o irracionales. Nota: Este punto no es aplicable en los niños.

C. Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clínico significativo, representan una pérdida de tiempo (suponen más de 1 hora al día) o interfieren marcadamente con la rutina diaria del individuo, sus relaciones laborales (o académicas) o su vida social.

E. El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica.

Especificar si:

Con poca conciencia de enfermedad: si, durante la mayor parte del tiempo del episodio actual, el individuo no reconoce que las obsesiones o compulsiones son excesivas o irracionales.

Prevalencia

Prevalencia en la infancia de 0,7 %

Modelos explicativos

Creencias irracionales para explicar origen y mantenimiento

Breve exposición a las obsesiones

Predisposición o vulnerabilidad biológica y psicológica

Evaluación

  • Escala de obsesiones y compulsiones para niños de Yale Brown,CY-BOCS
  • Inventario de Leyton,de Cooper.
  • Inventario de Maudsley de Obsesiones y Compulsiones,MOCI
  • Inventario de Padua,IP,de Sanavio

Tratamiento

El procedimiento principal de tratamiento es la exposición con prevención de respuesta.

Hay que incorporar otras técnicas como:

-Extinción de la atención paterna,refuerzo diferencial de respuestas adptativas y estrategias que motiven al niño.

No se debe utilizar la detención de pensamiento para tratar obsesiones "puras".