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Psicopatología adultos: Psicopatología de la conciencia

Trastornos del estrechamiento de la conciencia

ESTADO CREPUSCULAR

Su denominación se refiere en esencia a la afectación de la conciencia, expresada clínicamente por la desorientación mantenida y la amnesia total de las vivencias una vez superado el cuadro.

Existen dos modalidades: la pasiva u ordenada y la desordenada o agitada que es precisamente la más frecuente, y por eso será objeto de nuestra descripción fundamental. La forma pasiva es la que viabiliza las fugas epilépticas o psicógenas, en las que el enfermo en forma automática es capaz de alejarse hasta miles de kilómetros de su hogar en viajes sin propósito voluntario, luego de haberse comportado en forma aparentemente organizada. Es de instalación y terminación súbitas.

La forma desorganizada constituye una de las más importantes emergencias psiquiátricas por su frecuente carácter agresivo y destructivo, en la que el enfermo se enfrenta a sus alucinaciones de contenido amenazador.

  • Descripción general. Enfermo agitado, sudoroso y agresivo.
  • Función de síntesis. Nivel de vigilia muy bajo. La atención es distráctil para temas ajenos a sus vivencias alucinatorias. En la memoria predomina la amnesia total al concluir el cuadro a diferencia del delirium y el estado oniroide en los que la norma es la posibilidad de evocar fragmentariamente lo ocurrido. La comprensión está disminuida y en la orientación hay desorientación total y sin fluctuaciones.
  • Funciones cognoscitivas. Alucinaciones.

    Este síndrome puede también manifestarse ante la ingestión de alcohol ?aun en pequeñas cantidades? en sujetos con terreno disrítmico.

DISOCIACION HIPNOTICA

Estado de restricción de la conciencia, cuyo elemento central es la sugestión

PERSONALIDAD DOBLE O MULTIPLE

Existencia de dos o más personalidades, una de las cuales toma el control de la conciencia recurrentemente.

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