Anapsique: qué es, para qué sirve y efectos secundarios

Anapsique es un fármaco antidepresivo del laboratorio Psicofarma, S.A. comercializado en México. Su administración se realiza mediante la ingesta por vía oral de los comprimidos. Las dos versiones que aparecen en el Vademecum (2019b)^[1] se diferencian por la dosis de dichos comprimidos, existiendo las tabletas de 25mg y las tabletas de 50mg.

Principio activo de Anapsique

El principio activo de Anapsique es la amitriptilina, un antidepresivo tricíclico, como la imipramina y la nortriptilina, y analgésico.

La amitriptilina evita la recaptación de serotonina y noradrenalina, lo que hace prolongar su actividad y potenciar su acción. Todo ello está asociado a una disminución de la sintomatología depresiva, por lo que los antidepresivos tricíclicos tienen un gran efecto sobre la población deprimida y carecen de efecto sobre la población que no presente este tipo de sintomatología.

Además, los antidepresivos tricíclicos actúan sobre los receptores histamínicos y acetilcolínicos muscarínicos y tienen efectos bloqueantes en los canales iónicos del sodio, potasio y NMDA, a nivel central como medular.

Contraindicaciones de Anapsique

Todo tratamiento farmacológico deberá estar sujeto a la supervisión de un médico, ya que los medicamentos cuentan con restricciones para determinadas poblaciones. En el caso que nos ocupa, el tratamiento con Anapsique está contraindicado en casos de:

• Hipersensibilidad a la amitriptilina.
• Infarto de miocardio reciente, bloqueo cardíaco, trastornos del ritmo cardíaco e insuficiencia arterial coronaria.
• Hepatopatía grave.
• Niños menores de seis años.
• En casos en que el paciente esté siendo tratado con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), ya que existe interacción entre ambos fármacos.

Por otro lado, Anapsique no está recomendado para la ingesta durante el embarazo, no obstante será el médico quien valore si es extremadamente necesaria su ingesta durante la gestación. De la misma forma, al estar presente la amitriptilina en la leche materna, el médico deberá valorar la ingesta del fármaco durante el período de lactancia.

Por último, ya que la amitriptilina puede producir sedación y mareos, debemos considerar llevar a cabo determinadas actividades para las que sea necesario tener un buen nivel de alerta y/o que puedan ser peligrosas, como, por ejemplo, conducir.

Como ya hemos comentado, el principio activo de Anapsique es la amitriptilina, un fármaco antidepresivo y analgésico. Por ello, la principal función de este medicamento irá encaminada al tratamiento de episodios depresivos y reducción de la sensación de dolor.

A continuación, os mostraremos las indicaciones que el Vademecum (2019a) propone para qué sirve anapsique o amitriptilina. Debe tenerse en cuenta que son indicaciones generales y que, lejos de practicar la autoadministración de fármacos, el tratamiento deberá estar siempre indicado, pautado y supervisado por un profesional de la salud.

Antidepresivo

El tratamiento de los trastornos depresivos incluye y combina en muchas ocasiones la terapia psicológica y la terapia farmacológica. Dentro de esta última, los fármacos de elección son los antidepresivos.

Los trastornos depresivos constituyen categorías diagnósticas bien estudiadas y establecidas en la literatura científica. Como tal, cuentan con modelos explicativos sobre su origen. Si bien es cierto que existen modelos propuestos por diferentes disciplinas como la psicología, en el caso que nos ocupa prestaremos especial atención a las teorías biológicas.

Dentro de las teorías biológicas, la hipótesis monoaminérgica de la depresión establece que existen déficits en las monoaminas biogénicas (noradrenalina, serotonina y dopamina) entre la población deprimida. Por lo tanto, fármacos como la amitriptilina serán los indicados para el tratamiento farmacológico de la depresión.

Entre los trastornos para los que se indica la administración de Anapsique pueden ser el trastorno depresivo mayor y episodios depresivos de los trastornos bipolares.

Tratamiento de los trastornos depresivos con amitriptilina

Las recomendaciones terapéuticas que ofrece el Vademecum (2019a)^[2] respecto a la amitriptilina serían:

• Una dosis inicial de 25mg cada 12 horas, pudiéndose aumentar en 25mg en días alternos pero siempre hasta un máximo de 150mg por cada día en dos tomas.
• La dosis de mantenimiento será la misma que la dosis eficaz más baja.
• El efecto se establecerá pasadas de dos a cuatro semanas.
• Se suele mantener el tratamiento hasta seis meses después de la recuperación.

Analgésico

Respecto al tratamiento del dolor, estará recomendada su administración para el dolor neuropático, para el tratamiento profiláctico de la cefalea crónica tipo tensional y el tratamiento profiláctico de la migraña. Las indicaciones del Vademecum (2019) del uso del anapsique como analgésico son:

• La dosis inicial será de unos 10-25mg cada noche, pudiéndose aumentar en 10mg o 25mg cada 3-7 días.
• El efecto analgésico se observa pasadas 2-4 semanas.

Tratamiento para la enuresis

La amitriptilina también está recomendada para el tratamiento de la enuresis nocturna en niños:

• Se indica una dosis de 10-20mg cada día para niños de 6 a 10 años y 25-50mg cada día para niños de 11 años o más.
• La duración máxima del tratamiento no debe ser superior a 3 meses.
• La retirada del fármaco debe ser gradual.

La amitriptilina y, concretamente Anapsique, tiene efectos beneficiosos en el marco del tratamiento para el que está indicado. No obstante, como todos los fármacos, cuenta con efectos secundarios.

Como reacciones adversas, el Vademecum (2019b) propone una lista de síntomas que pueden estar presentes en mayor o menor medida. Es importante tener en cuenta que no todos estos síntomas van a aparecer en todos los pacientes y, si lo hacen, no será de la misma forma en en cada uno de ellos. A continuación, veremos los efectos secundarios de Anapsique:

• Agresividad.
• Estado de confusión.
• Disminución de la libido.
• Agitación.
• Somnolencia.
• Temblor.
• Mareo.
• Cefalea.
• Letargia.
• Trastorno del habla (disartria).
• Alteraciones de la atención.
• Disgeusia.
• Parestesias.
• Ataxia.
• Alteraciones de la acomodación.
• Midriasis.
• Palpitaciones.
• Taquicardia.
• Bloqueo auriculoventricular.
• Bloqueo de rama.
• Hipotensión ortostática.
• Congestión nasal.
• Sequedad de boca.
• Estreñimiento.
• Náuseas.
• Hiperhidrosis.
• Trastornos urinarios.
• Retención urinaria.
• Disfunción eréctil.
• Fatiga.
• Sensación de sed.
• Aumento de peso.
• Anomalías en el electrocardiograma.
• Ojos secos.
• Raramente pueden producirse alucinaciones.

Este artículo es meramente informativo, en Psicología-Online no tenemos facultad para hacer un diagnóstico ni recomendar un tratamiento. Te invitamos a acudir a un psicólogo para que trate tu caso en particular.

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