Área motora suplementaria: qué es, función y lesión

El área motor suplementaria (AMS) es una parte de la corteza cerebral, se trata de un área premotora cuya función principal es la planificación o programación motora y coordinación bimanual.

En 1951, Penfield y Welch acuñaron este término. No obstante, aún queda mucho por descubrir con exactitud algunas de sus funciones. En los últimos años, se ha podido avanzar gracias a nuevas técnicas de imagen y de neurofisiología, incluyendo tomografía por emisión de positrones (PET) y resonancia magnética funcional (RMf).

Áreas corticales implicadas en el control motor y sus funciones principales

Cuando hablamos de control motor lo primero que se debería tener presente es que en la organización de la corteza no únicamente intervienen áreas que son exclusivamente motoras.

• En primer lugar, existen las áreas de asociación donde encontramos la corteza parietal posterior y la corteza prefrontal dorsolateral. Estas aportan claves sensoriales y motivacionales de los movimientos dirigidos a un blanco y seleccionan la estrategia mas adecuada para ejecutar un movimiento.
• Por otro lado, exiten las áreas motoras dónde se encuentran las áreas premotoras o corteza motora secundaria (área 6 de Broadmann). Es ahí dónde encontramos la corteza premotora (zona lateral) y el área motora suplementaria (zona superior y medial). Estas se encargan de la planificación motora, concretamente la corteza premotora de los movimientos desencadenados por estímulos externos y la AMS de la coordinación bimanual.
• También existe el área motora primaria (área 4 de Broadmann), la cual se encarga de iniciar o disparar el movimiento. Concretamente tiene la función de elaborar las órdenes motoras de cuando y cómo se han de mover los músculos.

¿Qué parte del cerebro controla la parte motora? En el siguiente artículo encontrarás más información sobre La corteza cerebral: funciones y partes.

Si te preguntas dónde está esta área, debes saber que el área motora suplementaria se localiza en la cara medial del lóbulo frontal, en la corteza agranular de Broadmann número 6. Se extiende posteriormente hasta la corteza motora primaria e inferiormente hasta el cíngulo. Es decir, es la región de la corteza motora de asociación de las zonas dorsal y dorsomedial del lóbulo frontal, rostral a la corteza motora primaria.

¿Qué función cumple el área motora? El área motora suplementaria es fundamental para nuestro control del movimiento. Su lesión produciría grandes déficits en nuestro día a día. A continuación, se exponen algunas de sus funciones. Veamos cuáles hay:

1. Planificación o programación motora y coordinación bimanual.
2. Esta implicada en el aprendizaje motor. Concretamente en la capacidad de aprender secuencias de respuestas en las que la ejecución de una respuesta constituye la señal de que ha de darse la respuesta siguiente.
3. Participación en distintas etapas de la iniciación del movimiento, secuencia y control de este.
4. Implicación en la recepción de estímulos sensitivos.
5. Participación en la memoria de trabajo.
6. Recuperación y repetición de tareas aprendidas previamente.
7. Participación en tareas del lenguaje, en el control de la articulación y de la fonación. En este artículo hablamos de las principales áreas del lenguaje: Área de Broca y Wernicke.
8. Actúa como conexión entre el sistema límbico y el aparato motor ejecutivo, de modo que actúa traduciendo el motivo de la intención a la acción y ejerciendo el control sobre el córtex motor primario.

¿Qué puede suponar la afectacion del área motora suplementaria? Varios autores, incluso Pendfield, han reportado casos de déficits transitorios motores del habla después de la resección del área motora suplementaria (AMS). Sin embargo, no se han podido correlacionar los hallazgos clínicos con la anatomía. Uno de los pioneros fue Laplane (1977), quien describió la evolución clínica del déficit postquirúrgico después de resecciones circunscritas a la parte medial de la región posterosuperior del lóbulo frontal en 3 pacientes.

La cirugía en el área motora suplementaria o en las proximidades de esta, puede producir un conjunto de síntomas deficitarios característicos que se engloban en el llamado síndrome del AMS. Se producen 3 etapas:

1. Inmediatamente después de la cirugía: ascinesia global (mayor del lado contralateral) y detención del lenguaje
2. Pocos días después de la cirugía: reducción severa de la actividad motora espontánea contralateral, parálisis facial de tipo emocional y reducción del habla espontánea.
3. Tiempo después de la cirugía: dificultad para realizar movimientos alternantes con las manos. Este espectro de déficit severo pero transitorio posterior al compromiso del AMS ipsilateral, se ha denominado “síndrome del AM”.

Algunos estudios apuntan que la recuperación del movimiento acostumbra a ser completa a los 11 días. Los movimientos finos pueden tardar de 2 a 6 semanas en recuperarse. En cambio, las tareas complejas bimanuales o que requieran pueden quedarse como un déficit permanente.

Por último, añadir que, tal y como se ha mencionado a lo largo de este artículo, esta área suele estar relacionada con el lenguaje y por tanto es importante mencionar que el síndrome deficitario del lenguaje puede aparecer en lesiones del AMS en el hemisferio dominante y se caracteriza de forma extrema por mutismo. No obstante, este defecto acostumbra a recuperarse poco a poco, dando paso a una disfasia transcortical motora con disfasia severa de predominio motor y habla telegráfica. También hay estudios que comentan la presencia de déficits como el aprendizaje verbal y alteraciones en la comprensión y expresión del lenguaje.

Este artículo es meramente informativo, en Psicología-Online no tenemos facultad para hacer un diagnóstico ni recomendar un tratamiento. Te invitamos a acudir a un psicólogo para que trate tu caso en particular.

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